俗話說“心寬體胖”，但對健康來說，胖真不是一件好事。

根據(jù)中國疾控中心最新發(fā)布的2015年中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告，我國18歲以上成年人的超重率達到了30%，肥胖率達到10%。可見肥胖已逐漸成為國人健康的嚴(yán)峻問題。

更可怕的是，對于高血壓、高血糖、高血脂等慢性病來說，肥胖人群還只是冰山一角，生活中還隱藏著一大群身材看著并不胖卻已出現(xiàn)三高問題的人。日前，杭州小營街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的李娟醫(yī)生在《中國衛(wèi)生檢驗雜志》刊發(fā)了一篇名為《15099例社區(qū)中老年人體檢血脂檢測結(jié)果分析》的文章，就深入剖析了有關(guān)高血脂里大家容易忽視的一些情況。

中老年女性血脂異常高于男性

李醫(yī)生這份研究的背景，是基于對2014年小營街道內(nèi)15099名中老年體檢者的血脂檢測數(shù)據(jù)進行的分析，包括膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等4項。

從血脂異常檢出率來看，膽固醇異常檢出率最高，達44.04%;高密度脂蛋白異常最低，為6.05%;4個指標(biāo)異常檢出率由高到低分別是：膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。而這4項指標(biāo)中，如果按男女進行對比，女性的平均數(shù)均要高于男性，這說明在中老年人群中女性比男性更容易發(fā)生血脂異常。

另外，還有一個特殊的發(fā)現(xiàn)，就是這些血脂異常的人群中，并非每個人都是胖子。說到這一點時，李醫(yī)生還專門將自己拿出來做了個反面典型：“你別看我身材看起來一點都不胖，但我的膽固醇查出來也有點偏高，所以我現(xiàn)在是改騎自行車上班，上下樓也是爬樓梯，盡量讓自己多動動?！?/span>

防治血脂異常應(yīng)從40歲開始

李醫(yī)生還對男女不同年齡段血脂異常的檢查情況進行了詳細對比，得出的結(jié)論乍一看在你意料之外，可細想來卻又在情理之中。

先來說說男性，總的來說，4項指標(biāo)異常檢出率隨著年齡增加而升高，尤其是在50—59歲這個年齡段異常檢出率達到最高值，到了70歲以后則出現(xiàn)下降趨勢。為什么會這樣?李醫(yī)生說：“可能與50多歲這個年齡段的男性運動減少，吸煙、飲酒較多等有關(guān)。而到70歲之后胃腸道的吸收功能下降，進入血液的脂肪也就隨之減少?！?/span>

再看女性，4項指標(biāo)異常檢出率也是隨著年齡增加而升高，50歲以后升高趨勢開始明顯，在60—69這個年齡段異常檢出率達到一個峰值。李醫(yī)生認為，這種變化趨勢可能與女性絕經(jīng)期后的雌激素分泌減少等因素有關(guān)。她還專門查了相關(guān)研究，表明女性進入圍絕經(jīng)期雌激素的下降導(dǎo)致血管老化加速，絕經(jīng)后的婦女，年齡每增加10歲，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的死亡率增加7倍，64歲以后女性冠心病的發(fā)生趕上了男性。

綜合男性與女性血脂異常的共同點與不同點，李醫(yī)生認為，血脂異常的防治應(yīng)以40歲以上人群為篩查管理對象，尤其以中年男性和更年期以后的女性為重點。

三方面做好血脂異常管理

高血脂與高血壓和高血糖一起被稱為慢性病中最常見的“三高”，而“三高”問題的防治與管理，就得依靠社區(qū)醫(yī)生，特別是可以為你提供一對一服務(wù)的簽約醫(yī)生。目前，杭州市利用“杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)”中電子健康檔案的“血脂管理模塊”，對篩查人群進行血脂危險等級分級，再針對性開展健康教育、健康指導(dǎo)、分級管理和分類隨訪干預(yù)。而對于血脂異常的個人而言，專家建議，自我管理要從吃、動、情緒三方面一起著手。

吃的方面：要合理膳食結(jié)構(gòu)， 原則是“四低一高”，即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維素膳食。主食以米、面為主，推薦粗糧雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等。富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、奶油、黃油等盡量少用，可用植物油代替動物油。蛋黃和動物內(nèi)臟含有較高的膽固醇，盡量少吃。改變做菜的方式，做菜少放油，盡量以蒸、煮、涼拌為主，少吃煎炸食物。另外，咖啡因會增加體內(nèi)的膽固醇，盡量少喝咖啡、茶。

運動方面：加強體力活動和體育鍛煉，根據(jù)各自的情況制定不同方案，如單純高脂血癥患者，應(yīng)有中等強度量運動，每天達到快步走3--5公里的量。運動方式可采?。郝堋Ⅲw操、太極拳、游泳、騎車、爬山等。且運動要持之以恒，貴在堅持。

情緒方面：要保持愉悅、平衡的心態(tài)，不要焦慮、緊張、悲觀、過度興奮，需了解血脂異常治療的長期性，以及血脂與心血管疾病的相關(guān)性。

另對于飲食、運動治療3個月后血脂仍無法達標(biāo)者，或高危、級高危的患者需要開始藥物治療，定期復(fù)查。