醫(yī)藥網(wǎng)12月17日訊 至少在這個(gè)品種上，《我不是藥神》同款的故事不會(huì)再重演。
▍國產(chǎn)“格列衛(wèi)”中標(biāo)，價(jià)格低于印度仿制藥
今年《我不是藥神》電影的大爆，使片中“格列寧”的原型“格列衛(wèi)”進(jìn)入人們的視線。片中，由于原研藥品的高昂價(jià)格，使很多患者不得不鋌而走險(xiǎn)去印度購買未在國內(nèi)上市的仿制藥。
此時(shí)，原研藥和仿制藥的價(jià)格博弈也又一次成了熱點(diǎn)話題。然而，近日，4+7帶量采購的擬中標(biāo)結(jié)果公布，中標(biāo)價(jià)格為623.82元/盒，相比近三年的中標(biāo)平均價(jià)，降幅達(dá)24.54%，而此時(shí)，原研藥企的市場(chǎng)占比在80%以上。
據(jù)《證券日?qǐng)?bào)》報(bào)道，一位參與國家組織藥品集中采購的專家表示，這個(gè)藥在經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷之后，比印度的仿制藥還要便宜。
劇中商品名為“格列衛(wèi)”的抗癌藥，通用名為“甲磺酸伊馬替尼”，用于治療慢性粒細(xì)胞白血病，這款“神藥”將患者的十年生存率從以前的不足50%提高到90%。
據(jù)了解，這款藥的原研藥物由諾華公司開發(fā)，膠囊劑型和片劑均于2001年獲得FDA批準(zhǔn)，2002年4月膠囊劑型進(jìn)入中國市場(chǎng)，片劑于2004年12月在國內(nèi)獲批。
▍無論量價(jià)，原研藥占據(jù)絕對(duì)市場(chǎng)
此前，國內(nèi)市場(chǎng)在售的甲磺酸伊馬替尼市場(chǎng)由4家生產(chǎn)企業(yè)分割，原研廠家諾華的格列衛(wèi)市場(chǎng)份額最高，為80.29%，江蘇豪森的昕維市場(chǎng)份額為10.97%，正大天晴的格尼可市場(chǎng)份額為8.53%，石藥歐意的諾利寧市場(chǎng)份額為0.21%。
（圖片來源：CPhl.CN）
根據(jù)2018年各個(gè)地區(qū)原研藥和國產(chǎn)仿制藥的中標(biāo)價(jià)格可得，以北京和四川兩地的價(jià)格為例，無論是原研藥還是仿制藥，地區(qū)差異并不大——但價(jià)格差異很大，無論是國產(chǎn)仿制藥中價(jià)格最高的昕維（在四川的中標(biāo)價(jià)為1180元），還是價(jià)格最低的格尼可（在北京的中標(biāo)價(jià)為872元），中標(biāo)價(jià)均為原研藥品的十分之一左右。
一直以來，作為一旦進(jìn)入“急變期”就再也無藥可治的慢性粒白血病患者，在選擇藥物的時(shí)候，只能十分謹(jǐn)慎的作決定，在國產(chǎn)仿制藥缺乏療效保證的情況下，他們將更傾向選擇原研進(jìn)口藥品。
據(jù)悉，7月5日，江蘇豪森收到了CFDA簽發(fā)的甲磺酸伊馬替尼片《藥品補(bǔ)充批件》，成為國內(nèi)首家通過一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)。正大天晴的格利寧也在申報(bào)一致性評(píng)價(jià)的進(jìn)程中。
過了一致性評(píng)價(jià)，則藥品在質(zhì)量療效上達(dá)到了及格線，也會(huì)一定程度上影響原研藥企的市場(chǎng)。
事實(shí)上，對(duì)原研藥企的量價(jià)造成重?fù)舻目赡苁菐Я坎少彙?/font>
▍《我不是藥神》的故事不再重演
9月6日，翰森制藥（豪森藥業(yè)）披露赴港上市的招股書。招股書中顯示，集團(tuán)的核心品種甲磺酸伊馬替尼2017年的銷售收入為人民幣25億元，自2016年增長7.3%，截止2018年6月30日的6個(gè)月，較去年同期增長34.5%。
據(jù)《證券日?qǐng)?bào)》報(bào)道，江蘇豪森也在不斷經(jīng)歷著中標(biāo)價(jià)格與銷量如何平衡的挑戰(zhàn)——昕維銷量增加是由于臨床需求持續(xù)保持強(qiáng)勁所致，但該增加由于集中招標(biāo)競爭加劇而導(dǎo)致的價(jià)格下降所部分抵消。
那么市場(chǎng)會(huì)有什么樣的波動(dòng)？
首先從價(jià)格來看，此次帶量采購，雖然昕維的降價(jià)幅度沒有其他品種動(dòng)輒90%那樣慘烈，但隨著過評(píng)品種越來越多，在“最低價(jià)+唯一中標(biāo)+一年一招”的規(guī)則下，價(jià)格只會(huì)越來越低，低到接近成本線。
據(jù)華爾街見聞測(cè)算，大部分品種降幅要在80%，所以低于這個(gè)數(shù)的品種明年/后年大概率還要繼續(xù)降價(jià)。
再從“量”來看，昕維此次中標(biāo)，獲得了11個(gè)城市60%～70%的市場(chǎng)份額，而本輪試點(diǎn)采購覆蓋的北上廣深和省會(huì)城市，基本涵蓋了全國60%的藥品市場(chǎng)，原研諾華未中標(biāo)，顯然是降幅未夠，主動(dòng)放棄了大塊市場(chǎng)。
于此同時(shí)，帶量的市場(chǎng)也許還會(huì)擴(kuò)大，華爾街見聞推測(cè)：價(jià)格大概率會(huì)全國聯(lián)動(dòng)，因?yàn)楦魇∮袆?dòng)力推廣，作為政績工程。
在這樣的量價(jià)沖擊下，諾華顯然難以保持住80%的市場(chǎng)份額了。
在這樣一個(gè)帶量采購的背景下，昕維的價(jià)格降到比印度仿制藥還低，至少在這個(gè)品種上，《我不是藥神》同款故事的故事不會(huì)再重演