許多高血壓患者在服藥過程中,不能平穩(wěn)降壓,時而反復,常來向筆者咨詢。經(jīng)詢問,筆者發(fā)現(xiàn)他們在用藥過程中存在多種誤區(qū),需要藥師們加以監(jiān)督與糾正。
誤區(qū)一: 降壓過快,急于求成。
有些高血壓患者有急于求成的心態(tài),恨不得立刻把血壓降下來,于是就隨意加大用藥劑量,或多藥并用。這樣一來,極容易發(fā)生意外,尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者,極可能引發(fā)心腦血管嚴重病變。
誤區(qū)二:“年紀大了,血壓高點沒關系,可以不治療”。
筆者常常聽一些老年高血壓患者說:“我年紀大了,血壓高點也正常,可以不治療。”這樣的想法是十分錯誤的!只要血壓超過正常標準,就要用藥控制,否則老年性高血壓也易引起多個臟器的損害,出現(xiàn)多種并發(fā)癥,死亡率高。
誤區(qū)三:“從不測血壓,僅憑自我‘感覺’服藥”。
這種誤區(qū)非常危險。因為高血壓是“隱形”的殺手,許多人患上高血壓時無明顯癥狀,等有了明顯癥狀時(大多為中風前兆),才用藥治療。這時候的情況已經(jīng)是十分嚴重了。其實,自我“感覺”與病情輕重并不一致,常常會貽誤病情,危及生命。
誤區(qū)四:迷信保健品,認為“不用治療藥,亦可降壓”。
多年來,廣告上有多種保健品及降壓器具常常鼓吹“無需用藥,也能降壓”,誤導了不少消費者。其實,保健品降壓作用是不可靠的。就絕大多數(shù)高血壓病人來說,藥物治療才是最有效的選擇。
誤區(qū)五:時服時停,認為“血壓控制好了,就能停藥”。
有的病人只有在血壓升高或感覺頭昏時才吃幾片降壓藥,等血壓一降,就立即停藥。殊不知,這種突然停藥極易使血壓“反彈”。這對老人來說,特別危險,極易發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。服藥后血壓雖下降,但導致血壓異常的病因依舊存在,故高血壓一旦確診,基本上需要長期、終身服藥。
誤區(qū)六:迷信新藥、貴藥,認為廣告宣傳的就是“好藥”。
目前新型降壓藥發(fā)展很快,品種很多,如何選藥、如何用藥大有講究?;颊邞凑兆约旱难獕核?、危險因素、并發(fā)癥及靶器官損害情況等,在醫(yī)生的指導下合理用藥。
誤區(qū)七:因血壓下降緩慢所以就頻繁、反復換藥。
高血壓是慢性病,治療時應緩慢降壓。切忌治療心切,總想在幾天內(nèi)就把血壓降下來。理論上1~3個月內(nèi)血壓控制滿意即可。如果血壓偶爾有波動,建議臨時再加用其他降壓藥,但不應反復換藥。
誤區(qū)八:使用時間長了,換換別的藥。
藥理學認為,降壓藥如沒有明顯的副作用,血壓又能控制得較好,便可以長期使用,沒必要經(jīng)常換。如果經(jīng)常換藥,不但不利于控制血壓,機體也容易產(chǎn)生“耐藥性”。