日前，國家衛(wèi)計委與中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文，督促各省按照《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號，下稱89號文)的有關要求，盡快確定公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度，提出將控費目標逐級分解到各地市(縣市)和公立醫(yī)院;力爭到2017年底，全國醫(yī)療費用增長幅度降到10%以下。

“結合89號文提到的‘到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右’考慮，中藥飲片行業(yè)或迎來‘騰籠’機會。”廣東一位不愿具名的行業(yè)人士表示。

被優(yōu)待的中醫(yī)藥

細讀去年下發(fā)的89號文會發(fā)現(xiàn)，這份以控費為核心的文件，對中醫(yī)藥“網(wǎng)開一面”。除了把中藥飲片從藥占比中剔除外，還提出“在規(guī)范日間手術和中醫(yī)非藥物診療技術的基礎上，逐步擴大納入醫(yī)保支付的日間手術和醫(yī)療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍?！?/span>

當然，對中藥飲片的“放松”只是相對的。89號文強調(diào)要對中藥飲片合理用藥有所規(guī)范，要加強中藥飲片合理應用監(jiān)管，并建立中藥飲片處方專項點評制度。國家中醫(yī)藥管理局今年5月印發(fā)的《全國醫(yī)療機構中藥飲片管理專項檢查方案》也重申醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行中藥飲片加價率控制在25%以內(nèi)的政策規(guī)定。

其實，近年國家層面一直在強調(diào)堅持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，并出臺了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要 (2016-2030年)》等一系列促進中醫(yī)藥發(fā)展的文件，提出將中醫(yī)藥納入健康服務體系建設中，大力推動中醫(yī)藥的繼承、應用和創(chuàng)新。據(jù)方正證券研究人士分析，中醫(yī)藥文化作為我國傳統(tǒng)文化精髓的一部分將會持續(xù)受到政策支持。

從數(shù)據(jù)上看，中醫(yī)藥服務突破了過去僅限于中醫(yī)院的局限。據(jù)悉，目前全國二級以上公立綜合醫(yī)院中，設有中醫(yī)臨床科室的有3896個，較“十一五”末增長了5.1%，占綜合醫(yī)院總數(shù)的82.2%;床位數(shù)共66889張，增長了38.4%;中醫(yī)臨床科室門急診人次10114.9萬，出院人數(shù)178.7萬人，分別增長了25%和58.3%。全國婦幼健康服務機構中，設有中醫(yī)臨床科室的占總數(shù)的36.5%，設有中醫(yī)病床的占17.5%，中醫(yī)臨床科室門急診人次732.1萬，年出院人次31.9萬人。

在國家中醫(yī)藥管理局早前召開的2016年全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作經(jīng)驗交流視頻會議上，國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強表示，力爭到2020年，所有二級以上公立綜合醫(yī)院均設置中醫(yī)科室。

產(chǎn)業(yè)鏈整合機會

開展中醫(yī)藥項目的醫(yī)療機構增多，無疑將帶動上游中藥產(chǎn)業(yè)擴容，緊密對接中醫(yī)藥房的中藥飲片尤其突出。

盡管中藥飲片由于不取消25%的加成率、沒有醫(yī)?？刭M的壓力，但隨著新版GMP認證、高強度飛檢等監(jiān)管的加強，行業(yè)壁壘提升，市場出現(xiàn)重塑機會。事實上，近年主管部門出臺多項政策鼓勵中藥企業(yè)進行優(yōu)勢資源整合、建設現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)種植、制造和物流基地。而康美藥業(yè)、香雪制藥等產(chǎn)業(yè)龍頭也已做好中藥全產(chǎn)業(yè)鏈相關戰(zhàn)略部署，并在不斷推進。

以康美藥業(yè)為例，該企業(yè)的智慧藥房已在廣州、深圳建立了城市中央藥房，已與80余家醫(yī)療機構完成系統(tǒng)對接并正式運營。后續(xù)將陸續(xù)在北京、上海、成都等地區(qū)大力推進。廣東省中醫(yī)院黨委副書記胡延濱表示，啟用智慧藥房后，患者大大縮短排隊等候的時間，減少了在醫(yī)院交叉感染的風險;而醫(yī)院也有效地降低了醫(yī)院患者滯留率，改善了當前人滿為患的情況，減少了大量藥品儲存損耗。

“自2015年6月正式運行以來，已累計服務30萬用戶，累計服務80萬人次，日處理處方量上萬張?！笨得浪帢I(yè)副總經(jīng)理李建華在智慧藥房項目上線一周年公布上述數(shù)據(jù)，但其實，智慧藥房給這家傳統(tǒng)中藥飲片龍頭企業(yè)帶來的遠不止這些。日前康美藥業(yè)披露的與云南省政府簽訂的戰(zhàn)略合作協(xié)議中，就包括支持企業(yè)利用自身成熟經(jīng)驗，在云南省有條件的地方開展試點 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”項目——囊括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺、智慧藥房。銀河證券分析人士指出，對康美藥業(yè)來說，智慧藥房更像是一個銷售渠道，整個模式目前的變現(xiàn)點在于增加公司中藥飲片的市場份額，而其他公司很難實現(xiàn)中藥飲片的全產(chǎn)品覆蓋，利潤相對較小。智慧藥房能有效地提升康美藥業(yè)中藥飲片業(yè)務的市場份額，并與公司當下所進行的以及未來即將布局的多項業(yè)務有機結合，形成協(xié)同效應。

不難想見，未來隨著中藥飲片行業(yè)質(zhì)量管理全面規(guī)范化、新版GMP認證落地，目前行業(yè)高度分散的現(xiàn)狀將會改變，企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈橫向和縱向并購將持續(xù)活躍，多家上市公司在中藥飲片行業(yè)跑馬圈地仍將繼續(xù)上演。