醫(yī)藥網(wǎng)2月15日訊　隨著我國人口老齡化的加劇，失能和半失能人口比例逐漸上升，促使社會對專業(yè)護理人員的需求不斷增加，為了進一步擴大護理服務的供給，“網(wǎng)約護士”誕生了！

　　近日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》（下文簡稱《通知》），準許六個試點地區(qū)醫(yī)療機構利用在本機構注冊的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術，以“線上申請、線下服務”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務。

　　患者線上申請，護士線下提供服務，與目前醫(yī)務人員只能在注冊地點提供醫(yī)療服務的規(guī)定是不相符的，但是符合我國醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的大趨勢，文件的下發(fā)充分體現(xiàn)了主管部門對醫(yī)療改革“包容審慎”的態(tài)度，《通知》的重點內容如下：

　　工作目標

　　經(jīng)過一年左右的試點，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的背景下，探索適合我國國情的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的管理制度、服務模式、服務規(guī)范以及運行機制等。充分發(fā)揮試點地區(qū)的帶動示范作用，形成可復制的有益經(jīng)驗，以點帶面，逐步推廣，規(guī)范引導“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”健康發(fā)展。護理服務供給進一步擴大，人民群眾獲得感顯著增強。

　　 “互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”六大看點

　　一、哪些地方可以開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”？

　　試點地：《通知》確定北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省作為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點省份。其他省份結合本地區(qū)實際情況選取試點城市或地區(qū)開展試點工作。

　　試點時間：2019年2—12月。

　　二、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”提供主體是誰？

　　《通知》明確“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”提供主體。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結合實際確定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構（以下簡稱“試點醫(yī)療機構”），依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺，派出本機構注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，將護理服務從機構內延伸至社區(qū)、家庭。

　　三、派出護士應滿足什么條件？

　　派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子注冊系統(tǒng)中查詢。

　　四、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”服務對象是誰？

　　重點對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結合實際和人群健康特點，按照突出重點人群、保障質量安全、防控執(zhí)業(yè)風險的原則，確定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的具體服務對象。

　　五、如何規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”行為？

　　試點醫(yī)療機構在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”前對申請者進行首診，對其疾病情況、健康需求等情況進行評估。經(jīng)評估認為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的，可派出具備相應資質和技術能力的護士提供相關服務。

　　護士在執(zhí)業(yè)過程中應當嚴格遵守有關法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和技術操作標準，規(guī)范服務行為，切實保障醫(yī)療質量和安全。服務過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。

　　六、如何應對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”風險？

　　可以要求服務對象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進行驗證；對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的護士資質、服務范圍和項目內容提出要求；互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺可以購買/共享公安系統(tǒng)個人身份信息或通過人臉識別等人體特征識別技術進行比對核驗。

　　試點醫(yī)療機構或互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺應當按照協(xié)議要求，為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置護理工作記錄儀，使服務行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警裝置，購買責任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等，切實保障護士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應對風險。

　　 “互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點中大家最關心的問題，衛(wèi)健委回復了

　　護士的人身安全問題：

　　今日，國家衛(wèi)健委召開了春節(jié)后首場發(fā)布會，會議提到“互聯(lián)網(wǎng)+”護理的試點過程中最關鍵的環(huán)節(jié)是兩個安全的問題，其中一個是護士到這些老人家里提供醫(yī)療護理服務，他們本身的人身安全如何保障。

　　針對護士本身的人身安全保障，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示“首先護士不是以個人的身份去提供這種服務，一定是要互聯(lián)網(wǎng)的企業(yè)和我們醫(yī)療機構合作，這樣的話，讓護士的人身安全能夠得到有效的保障。”

　　患者的醫(yī)療安全保障問題：

　　另外一個安全就是醫(yī)療安全，他們到了患者家里去提供的這些醫(yī)療護理的服務，比如輸液，輸液是有危險的，一旦發(fā)生了輸液反應，患者的醫(yī)療安全如何保障。

　　焦雅輝提到，我們不是說所有的醫(yī)療護理的服務到患者的家里都可以開展，我們要探索一下能夠開展的這些服務項目和范圍，比如有一些壓瘡的簡單處理，還有胃管的處理，有一些是有限的范圍提供上門的護理服務。還有一些風險比較高的，不能通過這種方式來開展，必須還是要通過專業(yè)機構和專業(yè)的人員。

　　據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，截至2017年底，我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億人，占總人口的17.3%。我國患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數(shù)的65%，失能、半失能的老年人4000萬左右。失能、高齡、空巢老人的增多，使得很多帶病生存的老年人對上門護理服務需求激增。

　　從以上數(shù)據(jù)上來看，我國對護理人員的需求還會不斷增加，護理人員在健康管理中的職能也將逐步被凸顯。

　　 “互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務的試點是擴大護理服務需求的一個補充，更多的是一種探索，也預示著國家下一步會出臺更多激勵護理人員的政策。