近年來,隨著空氣、食物、體質(zhì)等綜合作用,過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、哮喘的發(fā)病率越來越高,“過敏體質(zhì)”逐漸成為時髦話題。俗話說:春江水暖鴨先知。但是,門診過敏性疾病患者逐漸增多也預(yù)示著春天的光臨。
中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的調(diào)研顯示,受訪的嬰幼兒40.9%曾發(fā)生過或正在發(fā)生過敏性癥狀。有些孩子甚至剛剛出生沒多久,就有了過敏性鼻炎,并且被扣上“過敏體質(zhì)”的帽子。一般醫(yī)學(xué)上將容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人稱之為“過敏體質(zhì)”。
為什么有很多人容易過敏?
原因一:家族遺傳
遺傳是過敏相當(dāng)重要的因素之一。根據(jù)研究顯示,過敏有很強的家族遺傳性,通常家長有過敏體質(zhì),小孩過敏的幾率就非常高。過敏是一種免疫變態(tài)反應(yīng),最開始可以幫助人體抵抗外來物的入侵,現(xiàn)在反而變成了現(xiàn)代文明病。
原因二:環(huán)境變遷
大環(huán)境的改變,以過敏原和空氣污染為主。過敏原包括花粉、灰塵、塵螨、動物皮毛等等,空氣污染則有二手煙、汽車尾氣、工廠廢氣等。但是呼吸空氣是人維持生命的基本條件,因此也就很難杜絕空氣中的灰塵、花粉及各種污染物。
原因三:體內(nèi)自由基
體內(nèi)大量自由基的存在,是過敏的重要原因,也是過敏越來越多的根本原因。
原因四:其他原因
生活方式的改變,食物添加劑的使用,抗生素的濫用,以及生活壓力的增大都是造成過敏體質(zhì)的原因。
正氣不足、抵抗力差是最根本原因
從中醫(yī)角度講,過敏性疾病是因濕、熱、寒造成的。
首先是因濕。作此斷定,是因為此類患者舌苔往往較厚,從濕論治療效很好。一般認(rèn)為南方才有濕氣,驗之臨床,北方亦多濕,原因一是飲食味重,呆滯胃腸,運化不及時,導(dǎo)致生痰生濕;二是出汗能排濕,而當(dāng)下多懶坐而少動,故排濕途徑減少;三是空調(diào)普及容易閉塞毛孔,汗腺不開,出汗者自然少,濕壅積在體內(nèi),形成內(nèi)濕,這種情況下往往表皮干燥,是典型的水液循環(huán)不暢,旱澇不均。
濕氣一般認(rèn)為長夏七八月份才會有,但是在近期出診時發(fā)現(xiàn),濕氣已經(jīng)早早來報道了。
其次是因熱。如果鼻涕出現(xiàn)濃稠,作此論斷自然無疑。如果屬于脾經(jīng)濕熱,可以用錢乙先生的瀉黃散加減。如果屬于肝膽濕熱,可以用龍膽瀉肝加減,此類病人多見于壯實男性,多有應(yīng)酬,飲酒多,容易口苦。也有見有上焦郁熱者,此類可用涼膈散加減。
第三是因寒。對于寒的認(rèn)識之前一直比較忽視,習(xí)慣認(rèn)為城市生活者內(nèi)熱重者更多,但是有次接診一患者訴鼻炎中,鼻涕是稀水樣的,一下子打開我的思緒,這不正如小青龍湯證嗎?觀其舌象:舌淡嫩,苔水滑,徑投小青龍湯合方,一周后復(fù)診興高采烈反饋效果非常好!這點目前在鼻炎的發(fā)病中發(fā)覺占的比例反而更多,這更加驗證了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述“形寒飲冷則傷肺”!某種程度上,寒實際上是很多慢性病反復(fù)的罪魁禍?zhǔn)祝?/font>
如何自我判斷是否是過敏性體質(zhì)?
易患蕁麻疹:蕁麻疹是身體由于皮膚黏膜小血管反應(yīng)性擴張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜突然發(fā)生瘙癢性水腫性風(fēng)團,色紅或蒼白,發(fā)作急,消退快,消后不留痕跡,俗稱“風(fēng)疹塊”。
易患哮喘:這是一種氣道慢性非特異性炎癥性疾病,氣道高反應(yīng)性是哮喘的主要特征,典型表現(xiàn)為發(fā)作性哮喘、咳嗽、咳痰和肺內(nèi)可聞及哮鳴音。
易患咽癢:主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺,如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈,講話易疲勞,或于刷牙漱口、講話多時易惡心作嘔。
易患鼻塞:常見原因包括鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。
易打噴嚏:驅(qū)趕鼻腔異物時的一種無意識“反射”。位于鼻黏膜上的三叉神經(jīng)向作用于肺部的呼吸肌肉發(fā)出指令,猛烈地排出空氣將異物驅(qū)除出境。
易流鼻涕:正常鼻腔中只有少量黏液,呈濕潤狀態(tài),以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質(zhì)和量的改變。鼻腔分泌物外溢時,稱為流鼻涕。
對藥物或食物過敏:服用某些藥物后容易出現(xiàn)皮疹、水腫等癥狀,吃某些食物(如海鮮)后容易出現(xiàn)皮疹、腹瀉及腸胃不適等癥狀。
過敏體質(zhì)可以逐漸改善嗎?
遠(yuǎn)離過敏原:如果你是花粉過敏,最好就不要接近花草了,同時也可以服用一些藥物來預(yù)防過敏,或是用一些鼻噴的藥物來做輔助的治療。飲食選擇:飲食宜清淡、均衡,粗細(xì)搭配適當(dāng),葷素配伍合理。少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。
母乳喂養(yǎng)能大幅降低過敏產(chǎn)生。過敏寶寶六個月后再添加輔食。如果此時腸道的吸收仍不穩(wěn)定,容易嘔吐,則添加輔食時間還要推遲。另外嬰幼兒飲食以清淡為好,調(diào)味料及色素盡量減少。
家居保?。菏褂每照{(diào)或電扇前要清理干凈,同時空調(diào)不要溫度太低,否則過敏體質(zhì)的人內(nèi)分泌容易出現(xiàn)問題,從而導(dǎo)致過敏出現(xiàn)。要保持室內(nèi)清潔,被褥、床單要經(jīng)常洗曬,室內(nèi)裝修后不宜立即搬進(jìn)居住。
季節(jié)保健:春季減少室外活動時間,可防止對花粉過敏。不宜養(yǎng)寵物,起居應(yīng)有規(guī)律,積極參加各種體育鍛煉,避免情緒緊張。在換季時或者自己皮膚較為敏感的季節(jié),要減少更換使用自己不熟悉的產(chǎn)品的機會。
皮膚保?。罕M量減少使用不熟悉的護(hù)膚品。不要過度進(jìn)行清理和去角質(zhì),以避免進(jìn)一步破壞皮膚的屏障功能,進(jìn)而加劇皮膚對護(hù)膚產(chǎn)品成分的敏感程度。用脫敏治療法,這種方法其實是一種非常正規(guī)的治療方法,但是耗時較久,費用也不低。
看一看中醫(yī)有何抗敏良方?
疾病發(fā)作期:重在對癥處理,緩解癥狀。中醫(yī)治療以散風(fēng)止癢、祛濕利水、祛痰化飲、解痙平喘、通竅、行氣活血等為主。小青龍湯、麻杏石甘湯、射干麻黃湯、蒼耳子散、消風(fēng)散等都是常用方劑。
中藥抗過敏筆者常用過敏煎。該法由當(dāng)代中醫(yī)大家祝諶予老先生經(jīng)過六十余年的臨床經(jīng)驗,精心研制而成。過敏煎由防風(fēng)、銀柴胡、烏梅、五味子等組成。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,每日服一劑,分早晚兩次服下。該方適合過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性紫癜患者服用。
疾病緩解期:過敏原在自然界中普遍存在、種類繁多,而多數(shù)患者是對多種物質(zhì)過敏。本虛標(biāo)實是本病的基本病機。例如,鼻炎不只是鼻子的問題,也不只是呼吸系統(tǒng)的問題,而是免疫力下降、正氣不足在鼻部的體現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎是正氣不足免疫功能低下而出現(xiàn)的一種癥狀,故急則治標(biāo),緩則以固本為主。固本是很重要的一環(huán)節(jié),有老中醫(yī)建議常用玉屏風(fēng)加減可以有效防止復(fù)發(fā)。
當(dāng)然,中醫(yī)臨床所見,過敏體質(zhì)的人多是“特稟質(zhì)”。在正常情況下,這種體質(zhì)的人可以維持陰陽相對平衡的易感性,一旦遭遇致敏因素,則會陰陽失衡,反應(yīng)性增強,發(fā)生疾病。這時,根據(jù)人體稟賦差異辨證用藥,可以改善患者對過敏原的敏感性,使其再暴露于相關(guān)過敏原時,發(fā)作癥狀明顯減輕或不發(fā)病。
基于以上理念,中藥治療過敏性疾病總體效果都不錯,有人吃完一服中藥后癥狀就有明顯改善。中醫(yī)的優(yōu)勢在于,可以針對體內(nèi)引起過敏性疾病的因素或“有濕氣”,或“有內(nèi)熱”,或“陽氣不足”各個擊破,可以很好緩解過敏性疾病反復(fù)的問題,這點在過敏季到來之際尤其值得我們重視。
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