醫(yī)藥網(wǎng)11月20日訊 近日，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布最新通告《財(cái)政部醞釀遏制低價(jià)惡性競爭新舉措》。意味著“最低價(jià)中標(biāo)”的規(guī)定將被徹底取消了！
為什么會有這樣的“調(diào)整”呢？
據(jù)了解，在十三屆全國人大一次會議期間，有全國人大代表提出了《關(guān)于在政府采購中建立最優(yōu)品質(zhì)中標(biāo)制度的建議》，此建議被安排由財(cái)政部辦理。據(jù)悉，財(cái)政部目前正在研究深化政府采購制度改革，進(jìn)一步完善政府采購制度設(shè)計(jì)，著力解決政府采購活動中存在的低價(jià)惡性競爭等問題，初步考慮擬采取四個(gè)方面的措施。
最受各方關(guān)注的是對相關(guān)制度辦法的修改，其中就包括，將調(diào)整低價(jià)優(yōu)先的交易規(guī)則研究取消最低價(jià)中標(biāo)的規(guī)定，取消綜合評分法中價(jià)格權(quán)重規(guī)定，按照高質(zhì)量發(fā)展的工作要求，著力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)采購。
為什么代表會提出“在政府采購中建立最優(yōu)品質(zhì)中標(biāo)制度”的建議？
因?yàn)椋瑢?shí)踐早已證明，“最低價(jià)中標(biāo)”是個(gè)壞東東。
容易導(dǎo)致優(yōu)汰劣勝，埋下安全隱患，影響企業(yè)創(chuàng)新的積極性。
——“最低價(jià)中標(biāo)”助長以次充好，導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量下降，優(yōu)汰劣勝。
——“最低價(jià)中標(biāo)”極易引發(fā)偷工減料，甚至埋下安全隱患。
——“最低價(jià)中標(biāo)”影響企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)的積極性。
而在藥品集中招標(biāo)采購中，除了以上3點(diǎn)外，還導(dǎo)致“中標(biāo)死”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無藥可用。這一點(diǎn)，老徐在多年前一篇“藥品三統(tǒng)一的成敗得失”的文章里就有論述：在“三統(tǒng)一”招標(biāo)政策中，提出“同質(zhì)取最低、同價(jià)取最優(yōu)”的中標(biāo)原則，著眼于防腐而無法規(guī)避“惡意”壓價(jià)行為，致使“中標(biāo)即廢”；結(jié)果是腐敗沒防住，基層卻無藥可用了。
那為什么當(dāng)時(shí)卻會出此“下策”呢？
——擔(dān)心“說不清”“犯錯(cuò)誤”，規(guī)避“履職風(fēng)險(xiǎn)”，是一些地方和企業(yè)傾向于“最低價(jià)中標(biāo)”的重要原因。
——市場質(zhì)量監(jiān)管缺位、不到位，也是“最低價(jià)中標(biāo)”大行其道的助力。
——招標(biāo)方過于強(qiáng)調(diào)成本而忽視質(zhì)量，也導(dǎo)致招標(biāo)的天平傾向于價(jià)格。
當(dāng)然，上面對“唯低價(jià)是取”存在的問題也不是不知道，也不是不想改，去年印發(fā)的財(cái)政部令87號《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》，明確投標(biāo)人不能證明其報(bào)價(jià)合理性的，評標(biāo)委員會應(yīng)當(dāng)將其作為無效投標(biāo)處理。而這一規(guī)定，實(shí)際上就是對《招標(biāo)投標(biāo)法》現(xiàn)行條例第五十五條“必須確定排名第一的為中標(biāo)人"打的“補(bǔ)丁”，在最新發(fā)布的《招標(biāo)投標(biāo)法》修改草案也被修改為“在中標(biāo)候選人中甲方自行選定中標(biāo)人”，意思是說：1、第一名不一定中標(biāo)。2、甲方有權(quán)決定第二名或第三名中標(biāo)。
同樣在去年底，人民日報(bào)曾一個(gè)月的時(shí)間里兩次發(fā)文詬病“最低價(jià)中標(biāo)”，“最低價(jià)中標(biāo)”原則一天不變，行業(yè)就很難有什么工匠精神，更不要說什么中國品牌！
財(cái)政部此次明確，將修改政府采購相關(guān)的招標(biāo)制度辦法，徹底取消“最低價(jià)中標(biāo)”規(guī)定，勢必對最低價(jià)中標(biāo)的現(xiàn)象帶來徹底打擊，“餓死同行、累死自己、坑死業(yè)主”現(xiàn)象有望得到改善！
問題是取消最低價(jià)中標(biāo)應(yīng)該，也容易，可取消之后呢？財(cái)政部的意思是：按照高質(zhì)量發(fā)展的工作要求，著力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)采購。可說著簡單，做起來未必就容易，會不會又生出別的什么新奇怪獸？因?yàn)槿绻趦r(jià)格管理方面不放棄政府管制，恐怕再變著花樣來，也難真好起來。還是按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見》指明的方向向前走吧：市場決定價(jià)格。
價(jià)格改革的基本原則
——堅(jiān)持市場決定。正確處理政府和市場關(guān)系，凡是能由市場形成價(jià)格的都交給市場，政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。推進(jìn)水、石油、天然氣、電力、交通運(yùn)輸?shù)阮I(lǐng)域價(jià)格改革，放開競爭性環(huán)節(jié)價(jià)格，充分發(fā)揮市場決定價(jià)格作用。
——堅(jiān)持放管結(jié)合。進(jìn)一步增強(qiáng)法治、公平、責(zé)任意識，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，優(yōu)化價(jià)格服務(wù)。政府定價(jià)領(lǐng)域，必須嚴(yán)格規(guī)范政府定價(jià)行為，堅(jiān)決管細(xì)管好管到位；經(jīng)營者自主定價(jià)領(lǐng)域，要通過健全規(guī)則、加強(qiáng)執(zhí)法，維護(hù)市場秩序，保障和促進(jìn)公平競爭，推進(jìn)現(xiàn)代市場體系建設(shè)。
——堅(jiān)持改革創(chuàng)新。在價(jià)格形成機(jī)制、調(diào)控體系、監(jiān)管方式上探索創(chuàng)新，尊重基層和群眾的首創(chuàng)精神，推動價(jià)格管理由直接定價(jià)向規(guī)范價(jià)格行為、營造良好價(jià)格環(huán)境、服務(wù)宏觀調(diào)控轉(zhuǎn)變。充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級和提質(zhì)增效。
——堅(jiān)持穩(wěn)慎推進(jìn)。價(jià)格改革要與財(cái)政稅收、收入分配、行業(yè)管理體制等改革相協(xié)調(diào)，合理區(qū)分基本與非基本需求，統(tǒng)籌兼顧行業(yè)上下游、企業(yè)發(fā)展和民生保障、經(jīng)濟(jì)效率和社會公平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)等關(guān)系，把握好時(shí)機(jī)、節(jié)奏和力度，切實(shí)防范各類風(fēng)險(xiǎn)，確保平穩(wěn)有序。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革
理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同步強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)市場調(diào)節(jié)價(jià)政策。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行分類管理，對市場競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，其中醫(yī)保基金支付的服務(wù)項(xiàng)目由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善藥品采購機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場競爭形成。